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Une RCH... et après ?

Mes petites manières en matière de stomie : mon nécessaire pour la maison

12 Mars 2014 , Rédigé par Une rch... et après ? Publié dans #Astuces, #Stomie, #Equipement

Avant d'oublier mes petites manies, je vous les livre !

A avoir sous la main pour les changements à la maison :

  • un sac poubelle
  • supports + poches adaptées + ceinture élastique si besoin
  • ciseaux arrondis adaptés pour la découpe des supports
  • ciseaux bien aiguisés pour les poils éventuels autour de la stomie
  • pâte protectrice et/ou anneaux si nécessaire
  • poudre protectrice
  • gabarit pour contrôler la taille de la stomie
  • compresses et/ou essuie-tout pour le nettoyage et le séchage de la stomie
  • coton-tiges pour l'application de la pâte, pour le nettoyage...
  • spray protecteur de peau (non remboursé) pour les réactions sous le support
  • spray antiadhésif pour décoller le support (non remboursé). Ce n'est pas indispensable mais pour 12,5euros/2 mois (prix au centre de stomathérapie), autant éviter d'avoir mal, ne serait-ce qu'un peu...
  • cicalfate-lotion si besoin pour la cicatrisation des brûlures + un morceau de carton (genre le dessus des compresses non stérile) pour accélérer le séchage de la lotion (en faisant de l'air dessus).
  • la proximité d'un robinet ou d'une douche et éventuellement d'un miroir

Comment faire ?  (d'après un document fourni à l'hôpital)

1) Changement du support (tous les 2 ou 3 jours)

  1. se laver les mains
  2. découper le support selon le modèle (plastique du changement précédent), ou selon la forme de la stomie (1 à 2 mm plus grand) et préparer la poche (la fermer si elle est vidable)
  3. retirer l'ensemble de l'appareillage du haut vers le bas, en utilisant si besoin le spray antiadhésif et le jeter dans le sac poubelle
  4. essuyer la stomie avec du papier hygiénique
  5. laver le pourtour de la stomie et la stomie à l'eau (soit avec un gant, des compresses...) soit directement dans la douche ( ce que je préférais parce que plus efficace et moins agressif)
  6. essuyer par tamponnement le pourtour de la stomie (ne pas oublier le ras de la stomie : la peau doit être parfaitement sèche)
  7. si besoin, mettre du cicalfate au ras de la stomie et sécher à l'air libre, plus mettre un peu de poudre pour assurer à la pâte d'adhérer
  8. retirer le ou les papiers protecteurs des adhésifs du support
  9. mettre la pâte ou l'anneau formé à la forme de la stomie autour de la stomie. Etaler la pâte avec un doigt humide pour bien faire le joint avec le support. Si la stomie donne un peu tout le temps pendant le changement, je mettais la pâte sur le support et non sur la peau. Ca permet de gagner quelques secondes parfois précieuses.
  10. coller le support
  11. bien appuyer sur le support tout autour de la stomie ainsi que sur la partie extérieure du support (la peau autour de la stomie doit être protégée en totalité).
  12. enlever le papier protecteur de l'adhésif s'il sagit d'une poche adhésive et mettre en place la poche sur le support du bas vers le haut, en faisant bien attention à ne pas faire de plis (qui pourraient entraîner des fuites)
  13. fermer le sac, le jeter
  14. se laver les mains et ranger tout le bazar qu'on a mis dans la salle de bain !

2) Changement de la poche tous les jours (ou 2 fois par jour en cas de brûlures)

On a besoin de moins de choses pour le changement quotidien de la poche car on garde le support en place.

Donc on a besoin de :

  • un sac poubelle,
  • une poche que l'on a pris soin de fermer si elle est vidable
  • papier hygiénique, mouchoirs, essuie-tout, compresses ou autres...
  • pâte protectrice
  • poudre si besoin
  • coton-tiges
  • de l'eau

En pratique :

  1. se laver les mains
  2. enlever la poche du haut vers le bas en tenant le support de l'autre main
  3. jeter la poche
  4. laver et essuyer la stomie et le support (papier, mouchoirs...) ou à la douche en utilisant si besoin des coton-tiges puis sécher
  5. mettre de la poudre si besoin et tapottant sur le support pour qu'elle aille bien remplir les interstices
  6. refaire le joint de pâte ou compléter en utilisant au besoin un coton-tige mouillé pour bien répartir la pâte (nécessaire en particulier si la stomie est invaginée).
  7. remettre une poche propre
  8. se laver les mains et ranger (juste un peu parce que c'est beaucoup moins le bazar que pour un changement complet).

Remarque: j'ai personnellement fait une trousse pour mettre tout ce matériel (permet de ne rien oublier quand on veut se déplacer).

N'hésitez pas à donner les vôtres. Tout conseil est bon à prendre !

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Yves 08/12/2016 11:03

Bonjour
J'applique la même méthode pour une stomie urinaire mais j'ai trouvé un produit de décollage plus économique (moins de 5€ le flacon de 50 ml) sur les pharmacies en ligne c'est :
Spray anti-adhésif stérile Cooper - flacon spray de 50 ml

Une rch... et après ? 08/12/2016 13:07

Merci pour le tuyau ! Je regarderai ça. Bonne continuation à vous.